1 歳6 か月の男児。1 歳6 か月児健康診査のため母親に連れられて来院した。在…
1 歳6 か月の男児。1 歳6 か月児健康診査のため母親に連れられて来院した。在胎40 週、身長50 cm、体重2,900 g、正常分娩で出生した。来院時の身長81 cm、体重10.5 kg。1 歳で離乳食から幼児食に移行し、1 日3 回の食事や間食のリズムはついてきたが、同じものしか食べない。適切な指導はどれか。
- ⑴ 「生卵かけご飯を食べさせてみてはどうですか」幼児に生卵を与えるとサルモネラ食中毒の危険があり、勧められません。
- ⑵ 「大人の食事と同じくらい味つけを濃くしてみましょう」濃い味つけは塩分過多となり、将来の生活習慣病につながるため勧められません。
- ⑶ 「今は食事を楽しむことが大事ですからゆっくり進めていきましょう」好き嫌いはこの時期によくみられ、食事を楽しむことを大切にゆっくり進めるのが適切です。
- ⑷ 「ミニトマトやブドウはのど越しがよいのでそのまま食べさせましょう」ミニトマトやブドウは丸のみによる窒息の危険があり、切って与える必要があります。
- ⑸ 「口をあけたタイミングで食べさせたいものを口に押し込んでみましょう」無理に口に押し込むと食事を嫌がるようになり、誤嚥の危険もあります。
解説
正解は⑶です。1歳6か月頃は自我が芽生え、好き嫌いや食べむら、遊び食べがみられやすい時期で、同じものしか食べないことも成長過程でよくみられます。身長と体重は順調に増加しており、栄養状態に問題はありません。無理に食べさせるとかえって食事を嫌がるようになるため、食事を楽しむ雰囲気を大切にしてゆっくり進めるよう助言します。生卵は食中毒の危険、濃い味つけは将来の生活習慣病、ミニトマトやブドウは丸のみによる窒息の危険があります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-01.html）を加工して作成