42 歳の男性。職場の健康診断で①高血圧を指摘され来院した。仕事は②事務職で、1…
42 歳の男性。職場の健康診断で①高血圧を指摘され来院した。仕事は②事務職で、1 年前から仕事が忙しく、③過食気味で体重が8 kg 増加した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日。身長172 cm、体重80 kg。④脈拍72/分、整。血圧144/92mmHg。身体診察に異常を認めない。血液生化学所見：血糖72 mg/dL、HbA1c 5.8 %（基準4.9～6.0）、トリグリセリド190 mg/dL、HDL コレステロール62 mg/dL、⑤LDL コレステロール146 mg/dL。体重の減量を目的に食事療法を行う。下線部のうち、推定エネルギー必要量（kcal/日）の算出に必要なのはどれか。
- ⑴ ①高血圧は食塩制限などの指導に関わりますが、推定エネルギー必要量の算出には用いません。
- ⑵ ②事務職という仕事の内容は身体活動レベルの判定に必要で、推定エネルギー必要量の算出に用います。
- ⑶ ③過食気味であることは食習慣の評価には重要ですが、必要量の算出には用いません。
- ⑷ ④脈拍は推定エネルギー必要量の算出には用いません。
- ⑸ ⑤LDLコレステロールは脂質の摂取指導に関わりますが、エネルギー必要量の算出には用いません。
解説
正解は⑵です。推定エネルギー必要量は、日本人の食事摂取基準（2025年版）では、基礎代謝量（参照体重と基礎代謝基準値から算出）に身体活動レベルを掛けて求めます。基礎代謝量は年齢と性別、体重から求められ、身体活動レベルは日常生活の活動量によって低い・ふつう・高いに分類されます。仕事が事務職（デスクワーク）という情報は身体活動レベルを決めるために必要です。高血圧、過食傾向、脈拍、LDLコレステロールはエネルギー必要量の算出には用いない点が重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-01.html）を加工して作成