3 歳児健康診査で難聴が疑われた児に実施する精密検査で適切なのはどれか。
3 歳児健康診査で難聴が疑われた児に実施する精密検査で適切なのはどれか。
- ⑴ 語音聴力検査語音聴力検査は言葉の聞き取りを答える必要があり、3歳児では信頼性のある結果が得にくいです。
- ⑵ 自記オージオメトリ自記オージオメトリは被検者自身がボタンを操作する検査で、幼児には実施できません。
- ⑶ 純音聴力検査純音聴力検査は本人の正確な応答が必要で、3歳児の精密検査としては不確実です。
- ⑷ 聴性脳幹反応〈ABR〉ABRは本人の応答を必要としない他覚的検査で、幼児の聴力閾値の推定に有用です。
- ⑸ ティンパノメトリティンパノメトリは中耳の状態を評価する検査で、聴力閾値は評価できません。
解説
正解は⑷です。3歳児健康診査で難聴が疑われた場合、幼児は自覚的な応答が不確実なため、精密検査として本人の応答に頼らない他覚的聴力検査が重要です。聴性脳幹反応（ABR）は音刺激に対する脳幹の電気的反応を記録する検査で、睡眠下でも実施でき、聴力閾値の推定に用いられます。乳幼児では条件詮索反応聴力検査や遊戯聴力検査も組み合わせます。語音聴力検査、自記オージオメトリ、純音聴力検査は本人の正確な応答を必要とし、3歳児には難しい検査です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-01.html）を加工して作成