78 歳の男性。入院中に肺炎を発症し喀痰検査を施行したところ多剤耐性緑膿菌を検出…
78 歳の男性。入院中に肺炎を発症し喀痰検査を施行したところ多剤耐性緑膿菌を検出した。感染予防策で適切なのはどれか。
- ⑴ 個室管理は必要ない。接触感染対策として原則個室管理または集団隔離が必要です。
- ⑵ N95 マスクを着用し診察する。空気感染はしないためN95マスクは不要で、接触予防策が中心です。
- ⑶ 病室に出入りする人全員が同様に予防策を理解する。出入りする全員が予防策を理解し実施しなければ伝播を防げません。
- ⑷ 手袋を使用して患者に接触した場合、手袋を外せば手洗いは必要ない。手袋にはピンホールや外す際の汚染があり、外した後も手指衛生が必要です。
- ⑸ 痰の吸引をしなければPersonal Protective Equipment〈PPE〉は必要ない。接触予防策として、患者や環境に触れる場合は手袋とガウンが必要です。
解説
正解は⑶です。多剤耐性緑膿菌は接触感染で伝播するため、標準予防策に加えて接触予防策を行います。原則として個室管理または同じ菌の保菌者との集団隔離とし、病室に入る際は手袋とガウンを着用します。予防策は病室に出入りする医療従事者、清掃担当者、家族などの全員が理解して同様に実施しなければ効果がありません。空気感染はしないためN95マスクは不要で、手袋を外した後も必ず手指衛生を行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成