成人男性の急性腎盂腎炎をきたす原因で最も頻度が高いのはどれか。
成人男性の急性腎盂腎炎をきたす原因で最も頻度が高いのはどれか。
- ⑴ 性感染症性感染症は主に尿道炎や精巣上体炎の原因で、腎盂腎炎の主因ではありません。
- ⑵ 過活動膀胱頻尿や尿意切迫感を主症状とする病態で、腎盂腎炎の主な原因ではありません。
- ⑶ 糖尿病腎症易感染性の背景となり得ますが、最も頻度の高い原因ではありません。
- ⑷ 間質性膀胱炎非感染性の慢性膀胱疾患で、腎盂腎炎の原因ではありません。
- ⑸ 尿管嵌頓結石尿管閉塞により尿がうっ滞し、閉塞性腎盂腎炎の原因として頻度が高いです。
解説
正解は⑸です。成人男性は尿道が長く、女性に比べて尿路感染症が起こりにくいため、急性腎盂腎炎を起こした場合は尿路の通過障害などの基礎疾患（複雑性尿路感染症）を考える必要があります。原因として頻度が高いのは尿路結石による尿管閉塞で、嵌頓結石の上流に尿がうっ滞して細菌が増殖し、閉塞性腎盂腎炎を起こします。敗血症に進行しやすく、尿管ステントや腎瘻による緊急の減圧が必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成