電気ショックが直ちに必要な心電図所見はどれか。
電気ショックが直ちに必要な心電図所見はどれか。
- ⑴ 心静止電気ショックの適応ではなく、胸骨圧迫とアドレナリンで対応します。
- ⑵ 心房細動脈拍のある不整脈で、直ちに電気ショックが必要な状態ではありません。
- ⑶ 無脈性心室頻拍心停止の状態で、直ちに電気ショック（除細動）が必要です。
- ⑷ 完全房室ブロック徐脈性不整脈で、ペーシングの適応です。
- ⑸ 無脈性電気活動〈PEA〉電気ショックの適応ではなく、胸骨圧迫と原因検索を行います。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。心停止時の電気ショック（除細動）の適応となるのは、心室細動と無脈性心室頻拍で、直ちに除細動を行い、続けて胸骨圧迫を再開します。心静止と無脈性電気活動（PEA）は電気ショックの適応がなく、胸骨圧迫とアドレナリン投与を行います。心房細動は脈拍があり、血行動態が不安定な場合には同期下カルディオバージョンを考慮しますが、直ちに電気ショックが必要な状態ではありません。完全房室ブロックはペーシングの適応です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成