10 歳の男児。発熱および頭痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から関節痛と…
10 歳の男児。発熱および頭痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から関節痛と悪寒とを自覚した。午後から頭痛および倦怠感が出現し、体温が39 ℃台であったため受診した。関節痛および頭痛は持続している。意識は清明。身長158 cm、体重48 kg。体温39.2 ℃。脈拍96/分、整。血圧128/74mmHg。呼吸数22/分。SpO2 98 %（room air）。項部硬直を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。インフルエンザウイルス迅速抗原検査は陽性であった。患者と家族への説明で適切なのはどれか。
- ⑴ 解熱後翌日から登校できる。学校保健安全法では、発症後5日かつ解熱後2日を経過するまで出席停止です。
- ⑵ 2 日以内は異常行動に留意する。発熱から2日以内は異常行動が起こりやすく、注意が必要です。
- ⑶ 家族と接するときにマスクは必要ない。家族への飛沫感染を防ぐためにマスクの着用が勧められます。
- ⑷ 口渇がなければ水分摂取の必要はない。発熱による脱水を防ぐため、口渇がなくても水分摂取が必要です。
- ⑸ 抗ウイルス薬は症状がある期間を3 日間短縮する。抗インフルエンザ薬による症状期間の短縮は約1日程度です。
解説
正解は⑵です。インフルエンザでは、抗インフルエンザ薬の服用の有無や種類にかかわらず、小児・未成年者で急に走り出すなどの異常行動が報告されており、発熱から2日間は小児を一人にしないなど注意するよう説明します。学校保健安全法施行規則では、発症後5日を経過し、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止です。家族への感染予防にマスクを用い、こまめに水分を摂ります。抗ウイルス薬の症状期間短縮効果は約1日程度です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成