身元不明の中年男性。30 分前に震度7 の地震で倒壊した建物の下敷きになっている…
身元不明の中年男性。30 分前に震度7 の地震で倒壊した建物の下敷きになっているところを救出された。呼びかけに反応がない。呼吸数32/分、浅い。毛細血管再充満時間は3 秒。両側下腿は挫滅による大量の出血がある。末梢は冷感が著明である。被災地は広域であり、建物の下敷きになった負傷者が多数いる。この患者につけるトリアージタッグの色で適切なのはどれか。
- ⑴ 緑歩行可能な軽症者に付ける色で、本例には当てはまりません。
- ⑵ 黄生命に関わる異常のない待機的治療群に付ける色で、本例は該当しません。
- ⑶ 赤呼吸数30/分超や意識障害、ショック徴候があり、最優先治療群の赤です。
- ⑷ 白トリアージタッグに白の区分はありません。
- ⑸ 黒呼吸停止など救命困難な場合に付ける色で、本例は呼吸があります。
解説
正解は⑶です。災害時の一次トリアージで用いられるSTART法では、歩行不能で、呼吸があり、呼吸数が30/分を超える場合は赤（最優先治療群）と判定されます。本例は呼びかけに反応がなく、呼吸数32/分と頻呼吸で、下腿の大量出血と末梢冷感からショック状態が疑われるため、赤タッグが適切です。呼吸がない場合は気道確保しても呼吸が再開しなければ黒、歩行可能なら緑、それ以外の待機的治療群は黄となります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成