成人の痔瘻で誤っているのはどれか。
成人の痔瘻で誤っているのはどれか。
- ⑴ 自然治癒する。瘻管は上皮化して残存するため自然治癒は期待できず、手術による治療が原則です。この記述が誤りです。
- ⑵ Crohn 病に合併する。Crohn病では難治性・複雑な痔瘻を高率に合併し、正しい記述です。
- ⑶ 肛門癌の原因になる。長期経過した痔瘻から痔瘻癌が発生することがあり、正しい記述です。
- ⑷ 肛門周囲膿瘍で発症する。肛門腺感染による肛門周囲膿瘍が自潰・切開された後に痔瘻となり、正しい記述です。
- ⑸ 便意とは関係なく排膿する。二次口から持続的・間欠的に排膿し、便意とは無関係で正しい記述です。
解説
正解は⑴です。痔瘻は肛門腺の感染から肛門周囲膿瘍を生じ、排膿後に瘻管が残った状態で、自然治癒はほとんど期待できず根治には手術が必要です。瘻管の二次口から便意と関係なく膿が出るのが特徴です。Crohn病では複雑な痔瘻を合併しやすく、長期間経過した痔瘻からは痔瘻癌（肛門癌）が発生することがあります。したがって自然治癒するという記述が誤りです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成