特発性肺線維症の症状・身体所見で誤っているのはどれか。
特発性肺線維症の症状・身体所見で誤っているのはどれか。
- ⑴ ばち指特発性肺線維症の患者の多くにみられる所見で、正しい記述です。
- ⑵ 湿性咳嗽特発性肺線維症の咳は乾性咳嗽が典型で、痰を伴う湿性咳嗽は誤りです。
- ⑶ 体重減少進行例や慢性経過で体重減少がみられることがあり、正しい記述です。
- ⑷ fine crackles両側下肺野で吸気終末に聴取される捻髪音で、代表的な身体所見です。
- ⑸ 労作時呼吸困難最も多い初発症状で、緩徐に進行する労作時呼吸困難が典型です。
解説
正解は⑵です。特発性肺線維症では咳嗽は痰を伴わない乾性咳嗽が典型であり、湿性咳嗽は誤りです。その他の所見として、緩徐に進行する労作時呼吸困難、両側下肺野背側で聴取されるfine crackles（捻髪音）、ばち指がよく知られ、進行例では体重減少もみられます。湿性咳嗽が目立つ場合は気管支拡張症や慢性気管支炎、感染症など気道病変を考えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成