水腎症の原因で正しいのはどれか。2 つ選べ。
水腎症の原因で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 陰囊水腫陰囊水腫は精巣鞘膜腔に液体が貯留する状態で、尿路の通過障害ではありません。水腎症の原因にはなりません。
- ⑵ 尿管結石尿管結石は尿管の内腔を直接ふさぐため、その上流の腎盂・腎杯が拡張して水腎症を生じます。代表的な原因です。
- ⑶ 慢性腎炎慢性腎炎は糸球体の慢性炎症による腎機能低下で、尿路の閉塞は起こしません。水腎症の原因にはなりません。
- ⑷ 神経因性膀胱神経因性膀胱では残尿と膀胱内圧の上昇により尿の流出が妨げられ、両側性の水腎症を生じます。
- ⑸ 急性糸球体腎炎急性糸球体腎炎は糸球体の急性炎症で、血尿や浮腫、高血圧をきたしますが尿路の閉塞ではありません。
解説
正解は⑵と⑷です。水腎症は尿の流れが妨げられて腎盂・腎杯が拡張した状態なので、原因は尿路のどこかにある通過障害です。尿管結石は尿管の内腔を直接ふさぐ代表的な原因で、神経因性膀胱では膀胱が十分に収縮できず残尿が増えて膀胱内圧が高まり、尿が尿管へ逆流したり流出が妨げられたりして両側性の水腎症を生じます。陰囊水腫は精巣鞘膜腔に液が貯留する状態、慢性腎炎と急性糸球体腎炎は糸球体の炎症で、いずれも尿路の通過障害ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-06.html）を加工して作成