腎臓の核医学検査で正しいのはどれか。
腎臓の核医学検査で正しいのはどれか。
- ⑴ 99 mTc−DMSA を用いる検査では利尿剤による負荷をかける。利尿剤による負荷はMAG3やDTPAを用いた動態検査で行います。DMSAでは行いません。
- ⑵ 99 mTc−DTPA を用いる検査では腎血漿流量を算出する。DTPAで求めるのは糸球体濾過量です。腎血漿流量を求めるのはMAG3です。
- ⑶ 99 mTc−DTPA を用いる検査では前処置として食事制限を行う。腎の核医学検査に食事制限は不要です。
- ⑷ 99 mTc−MAG3 を用いる検査では前処置として水分摂取制限を行う。水分摂取は制限せず、むしろ十分に摂ってもらいます。
- ⑸ 99 mTc−MAG3 を用いる検査では排泄の指標としてTmax を算出する。時間放射能曲線が最大となるまでの時間で、排泄の滞りを見る指標になります。
解説
正解は⑸です。99mTc−MAG3 は尿細管から分泌される製剤で、時間放射能曲線から腎の摂取と排泄を評価します。曲線が最大値に達するまでの時間であるTmax は、排泄の滞りを見る指標として用いられます。99mTc−DMSA は尿細管に固定されて腎の形態と機能する実質量を見る製剤で、利尿負荷は行いません。99mTc−DTPA は糸球体濾過量を求める製剤で、腎血漿流量を求めるのはMAG3 です。いずれの検査も食事制限は不要で、むしろ十分な水分摂取が必要になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-06.html）を加工して作成