糖尿病重症化予防対策の評価指標は、健康日本21（第二次）の目標を参考に設定するこ…
次の文を読み41～43 の問いに答えよ。A 市は人口25 万人、高齢化率31.4 % の中核市で、国民健康保険の加入者（被保険者）は5 万5 千人（加入率22 %）である。医療費分析を行ったところ、人工透析患者が年々増加しており、その約6 割が糖尿病有病者であった。そのため、保健師は糖尿病重症化予防対策を強化することにした。
糖尿病重症化予防対策の評価指標は、健康日本21（第二次）の目標を参考に設定することにした。糖尿病重症化予防対策の評価指標で適切なのはどれか。
- ⑴ 脂質異常症の減少脂質異常症の減少は生活習慣病全般の指標で、透析への進行を直接は表しません。
- ⑵ 適正体重を維持している者の増加適正体重の維持も全般的な指標で、重症化予防の成果を直接示しません。
- ⑶ 特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上実施率は事業をどれだけ行ったかを示す指標で、成果そのものではありません。
- ⑷ メタボリックシンドロームの該当者および予備群の減少メタボリックシンドロームの減少は、重症化の手前の段階を示す指標です。
- ⑸ 合併症（糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数）の減少新規透析導入患者数の減少は、重症化予防の成果をまっすぐ示す指標です。
解説
正解は⑸です。A市の課題は、人工透析に至る人が増えていることでした。糖尿病重症化予防対策の成果は、その入り口である糖尿病性腎症による新規透析導入患者数が減るかどうかで測るのが最も直接的です。健康日本21（第二次）でも、この指標が目標に掲げられています。⑴⑵⑷は生活習慣病全般の指標で、⑶の実施率は事業の実施量を示す指標です。何を減らしたいのかという課題に、まっすぐ対応する指標を選びましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成