A さんは自宅へ退院し、B さんとの生活が再開した。在宅サービスを利用しながら、…
次の文を読み50、51 の問いに答えよ。A さん（85 歳、女性）は息子のB さん（50 歳、無職）と2人暮らし。B さんは大学卒業後に就職したが、1年前に失職して以来、自宅で過ごしている。A さんは2週前に自宅で転倒し腰椎圧迫骨折で入院した。入院を機に要介護認定申請を行ったところ、認定結果は要介護1であった。A さんは自宅への退院を希望しており、A さんが入院している病院のソーシャルワーカーから、退院に向けた話し合いをしたいと地域包括支援センターの保健師に連絡があった。A さんの入院前は、家事はA さんが行っていた。
A さんは自宅へ退院し、B さんとの生活が再開した。在宅サービスを利用しながら、地域包括支援センター保健師、民生委員の協力も得て、A さんとB さんの生活を見守ることができていた。退院から2か月後、民生委員より｢B さんがいらいらしている様子だ。A さんはB さんに叩かれたと話していた｣と地域包括支援センターの保健師に連絡があった。翌日、地域包括支援センターの保健師と社会福祉士の2名がA さん宅へ家庭訪問を行った。保健師と社会福祉士によるB さんへの対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 民生委員から虐待の通報があったことを知らせる。通報者が誰か分かってしまい、民生委員との関係や今後の見守り体制を損ないます。
- ⑵ 負担になっていることがないかを確認する。負担や困りごとを確認することで背景が分かり、サービス調整などの具体的な改善につながります。
- ⑶ A さんを叩くことは虐待であると伝える。初回の訪問で虐待と断じると、Bさんが心を閉ざし支援が入りにくくなります。
- ⑷ A さんの施設入所を勧める。施設入所を勧めることは、Aさん本人の意思や生活の継続を尊重した対応ではありません。
解説
正解は⑵です。虐待が疑われる場面では、介護する人を責めるのではなく、どのような困りごとや負担を抱えているかをていねいに聴き取ることが出発点になります。背景にある負担が分かれば、サービスの調整などによって状況を改善できます。通報があったことを伝えると通報者が特定され、以後の見守りが難しくなります。虐待だと断じたり施設入所を勧めたりすることも、信頼関係を損ないます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成