3か月後、事業所の保健師は3回目の面接を行った。A さんは｢通勤手段を自転車に替…
次の文を読み36〜38 の問いに答えよ。A さん（45 歳、男性、営業職）。妻（44 歳）と長男（高校生）の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 30、血圧値145/88 mmHg で、医師から体重減少と塩分制限を指導された。A さんは保健師の指導を受けた時｢帰宅が遅いので夕食の時間は遅くなり、お腹が空いているので早食いになる。昼食は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いので少しくらい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に痩せよう』と言われている｣と語った。
3か月後、事業所の保健師は3回目の面接を行った。A さんは｢通勤手段を自転車に替え、土日も1時間のウォーキングを行い体重が3kg 減少した。体調も良い｣と嬉しそうに語った。しかし、血圧値は改善しなかったため、保健師はA さんの食事内容を確認しながら、血圧値と体重、減塩食との関係を具体的に説明した。A さんが血圧を下げる更なる生活改善に取り組むためのコーチングの手法を用いた保健師の声かけはどれか。
- ⑴ ｢運動強度を上げてみましょう｣運動強度を上げる提案は指示にあたり、血圧改善の課題にも直接結びつきません。
- ⑵ ｢家族と一緒に減塩食を食べましょう｣具体的な方法を指示する声かけで、本人の気づきを引き出すものではありません。
- ⑶ ｢塩分摂取量を1日7g 以下にしましょう｣数値を示した指示であり、コーチングの手法にはあたりません。
- ⑷ ｢面接を踏まえて何ができると思いますか｣問いかけによって本人の気づきを引き出し、自分で決めて取り組めるよう支えています。
解説
正解は⑷です。コーチングは、答えを与えるのではなく問いかけによって本人の気づきを引き出し、自分で決めて行動できるよう支える方法です。保健師が血圧と減塩の関係を説明したうえで「何ができると思いますか」と尋ねることで、Aさんは自分の生活に合った方法を自ら選べます。具体的な数値や方法を指示する声かけは、本人の自己決定を引き出すものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成