スクリーニングについて正しいのはどれか。
スクリーニングについて正しいのはどれか。
- ⑴ 確定診断を目的とする検査である。スクリーニングはふるい分けが目的で、確定診断ではありません。
- ⑵ 敏感度100 ％の検査で陽性結果であれば疾患がある。敏感度が100％でも偽陽性があり、疾患があるとは限りません。
- ⑶ 陽性反応的中度は有病率の影響を受けにくい指標である。陽性反応的中度は有病率の影響を強く受ける指標です。
- ⑷ 同一検査で敏感度と特異度の両方を改善することはできない。基準値を動かすと一方が上がれば他方が下がる関係にあります。
解説
正解は⑷です。スクリーニング検査では、陽性と判定する基準値を動かすと、敏感度が上がれば特異度は下がるという相反する関係があり、同じ検査で両方を同時に高めることはできません。スクリーニングは確定診断ではなくふるい分けが目的で、敏感度が100％でも偽陽性はあり、陽性反応的中度は有病率の影響を強く受けます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成