Duane 症候群で正しいのはどれか。2 つ選べ。
Duane 症候群で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 右眼に多い。左眼に多いとされています。
- ⑵ 下斜筋過動を伴う。内転時のupshootは外直筋の滑りによるもので、下斜筋過動ではありません。
- ⑶ 相反神経支配の異常を伴う。内転時に内直筋と外直筋が同時に収縮し、相反神経支配の異常を伴います。
- ⑷ 内転時に外直筋が放電する。異常神経支配により、内転時に外直筋が放電します。
- ⑸ 動眼神経核が形成不全である。形成不全があるのは外転神経核です。
解説
正解は⑶と⑷です。Duane症候群は、外転神経核の形成不全により外直筋が本来の外転神経の支配を受けず、動眼神経の内直筋への枝が外直筋にも入る異常神経支配が原因です。そのため内転時に内直筋と外直筋が同時に収縮し(筋電図で内転時に外直筋が放電)、相反神経支配の異常を示して、眼球後退と瞼裂狭小が起こります。左眼に多く、女性にやや多いとされます。内転時に眼球が上下にそれるupshoot・downshootはみられますが、下斜筋過動ではありません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html)を加工して作成