Sagging eye syndrome の斜視のタイプはどれか。2 つ選べ。
Sagging eye syndrome の斜視のタイプはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 内方回旋斜視外直筋の下方偏位により、内方回旋ではなく外方回旋を伴うことがあります。
- ⑵ 小角度上下斜視左右差があると小角度の上下斜視を示します。
- ⑶ 開散麻痺型内斜視外直筋の作用低下で、遠見の内斜視が大きい開散麻痺型を示します。
- ⑷ 輻湊過多型内斜視輻湊過多型は近見の内斜視が大きいタイプで、本症とは逆です。
- ⑸ 輻湊不全型外斜視輻湊不全型外斜視は近見の外斜視が大きいタイプで、本症の特徴ではありません。
解説
正解は⑵と⑶です。Sagging eye syndromeは、加齢により外直筋と上直筋をつなぐ結合組織（LR-SRバンド）が変性・断裂し、外直筋が下方へ偏位する病態です。両眼が同程度に起こると外直筋の外転作用が弱まり、遠見で内斜視が大きくなる開散麻痺型の内斜視を示します。左右差があると、偏位の大きい側が下がる小角度の上下斜視を示します。外直筋の下方偏位により外方回旋を伴うことがあり、内方回旋ではありません。輻湊過多型や輻湊不全型は近見の偏位が大きいタイプで、本症の特徴とは逆です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成