48 歳の男性。1 週間前に突然複視を自覚し、外転神経麻痺と診断された。複視の種…
48 歳の男性。1 週間前に突然複視を自覚し、外転神経麻痺と診断された。複視の種類で誤っているのはどれか。
- ⑴ 病的複視眼位ずれによる複視なので病的複視で、正しい記述です。
- ⑵ 同側性複視内斜視では同側性複視となるので、正しい記述です。
- ⑶ 両眼性複視片眼を遮閉すると消える両眼性複視で、正しい記述です。
- ⑷ 非共同性複視麻痺筋の作用方向で増大する非共同性の複視で、正しい記述です。
- ⑸ 不調和性複視網膜正常対応なので複視は眼位と一致する調和性で、不調和性ではありません。
解説
正解は⑸です。外転神経麻痺では外直筋が働かず内斜視となるため、両眼で見たときにだけ生じる両眼性の病的複視が起こります。内斜視では像が同じ側に見える同側性複視となり、麻痺側を見ると偏位が大きくなる非共同性の複視です。網膜対応は正常なので、複視の見え方は眼位に一致した調和性複視になります。不調和性複視は、網膜異常対応がある場合に眼位から予想される方向と異なる見え方をする複視で、後天性の外転神経麻痺ではみられません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html)を加工して作成