左Duane 症候群Ⅱ型で正しいのはどれか。2 つ選べ。
左Duane 症候群Ⅱ型で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 右側に顔を回す。左眼の内転を避けるため、顔を右に回して左眼を外転位で使います。
- ⑵ 外転障害がみられる。Ⅱ型は内転障害が主体で、外転障害が主体なのはⅠ型です。
- ⑶ 牽引試験は陰性である。筋の線維化などにより牽引試験で抵抗を認めることが多いです。
- ⑷ 右方視時に瞼裂狭小がみられる。右方視で左眼が内転すると、眼球後退とともに瞼裂狭小がみられます。
- ⑸ 左方視時に眼球後退がみられる。眼球後退は内転時(右方視)にみられ、左方視(外転時)ではみられません。
解説
正解は⑴と⑷です。Duane症候群Ⅱ型は内転障害が主体で、外転はほぼ正常の型です。左眼の場合、右方視(左眼の内転)で内転が制限され、内転時に眼球後退と瞼裂狭小がみられます。内転を避けるため、左眼が外転位になるよう顔を右に回して正面を見ます。外転神経の異常神経支配と筋の線維化が背景にあり、牽引試験では抵抗を認めることが多いです。左方視(左眼の外転)では眼球後退は起こりません。外転障害が主体なのはⅠ型です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html)を加工して作成