輻湊けいれんで正しいのはどれか。
輻湊けいれんで正しいのはどれか。
- ⑴ 散瞳する。近見反応の一部として縮瞳がみられます。
- ⑵ 外斜視になる。過剰な輻湊のため内斜視になります。
- ⑶ 眼瞼下垂を合併する。眼瞼下垂は輻湊けいれんの所見ではありません。
- ⑷ 調節けいれんを合併する。近見反応の三徴として調節けいれんを伴い、近視化します。
- ⑸ 口周囲のけいれんを合併する。口周囲のけいれんは輻湊けいれんとは関係しません。
解説
正解は⑷です。輻湊けいれんは、近見反応（輻湊・調節・縮瞳）が過剰かつ持続的に起こる状態で、心因性のことが多いです。突然の内斜視と複視を生じ、両眼の外転制限があるように見えますが、片眼ずつ動かすと外転できます。調節けいれんを伴うため近視化し、縮瞳もみられるのが特徴で、これらの所見で外転神経麻痺と区別します。散瞳ではなく縮瞳し、外斜視ではなく内斜視になります。眼瞼下垂や口周囲のけいれんは伴いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成