右眼の滑車神経麻痺において正しいのはどれか。2つ選べ。
右眼の滑車神経麻痺において正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ V 型を呈する。上斜筋の外転・下転作用が弱まり、V型を呈しやすくなります。
- ⑵ 仮像は上方に出現する。右眼が上斜するため、仮像は下方に出現します。
- ⑶ 外回しずれを自覚する。眼球は外方回旋しますが、自覚される像の傾きは内回しです。
- ⑷ 右方視で垂直偏位が増加する。垂直偏位は右眼が内転する左方視で増加します。
- ⑸ 右下方視で回旋偏位が最大になる。右眼が外転・下転する右下方視で回旋偏位が最大になります。
解説
正解は⑴と⑸です。右滑車神経(上斜筋)麻痺では、上斜筋の下転・外転作用が弱まるため、下方視で外方への偏位が増えるV型を呈しやすくなります。上斜筋の内方回旋作用は眼球が外転位で最も強いため、回旋偏位は右眼が外転・下転する右下方視で最大になります。右眼は上斜するため、右眼の像(仮像)は下方に出現します。眼球が外方回旋すると像は逆に内回しに傾いて自覚されます。上下偏位は右眼が内転する左方視、特に左下方視で増加します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html)を加工して作成