アキレス腱断裂で正しいのはどれか。
アキレス腱断裂で正しいのはどれか。
- ⑴ つま先立ちは可能である。アキレス腱が完全に断裂すると足関節を底屈する力が働かなくなり、つま先立ちは困難になります。
- ⑵ 学童期に集中的に発生する。アキレス腱断裂は学童期よりも、スポーツ活動を行う中高年に多く発生するとされています。
- ⑶ Thompson テスト陽性となる。アキレス腱が完全に断裂すると、ふくらはぎを圧迫しても足関節の底屈が起こらないThompsonテストが陽性となります。
- ⑷ 足関節背屈位でギプス固定する。固定は腱の緊張を緩めるため、背屈位ではなく底屈位で行われます。
- ⑸ 陳旧例は端々縫合術の適応である。陳旧例では腱の間に隙間ができていることが多く、単純な端々縫合ではなく腱移行術などが必要になる場合が多くみられます。
解説
正解は⑶です。アキレス腱が完全に断裂すると、ふくらはぎの筋肉を圧迫しても足関節の底屈が起こらなくなるThompsonテストが陽性となります。断裂するとつま先立ちは困難になり、発生はスポーツを行う中高年に多く、固定は腱の緊張を緩める底屈位で行われ、陳旧例は腱の間に隙間ができて単純な端々縫合ではなく腱移行術などが必要になることが多いため、他の選択肢は誤りです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成