7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がった…
7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がったり、他児に話しかけたりすることが多い。教科書や提出物の忘れ物も多い。気に入らないことがあると、すぐに感情的になり暴れる行動があり、他児とトラブルを繰り返している。母親に付き添われて精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この男児への対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 言語的な介入を中心に行う。言葉での説明だけでは注意が持続しません。実際にやってみせる、環境を整えるなどの手立てを組み合わせます。
- ⑵ 集団活動には参加させない。集団の中で人との関わりを学ぶ機会は必要です。参加させないのではなく、人数や時間を調整して参加を支えます。
- ⑶ 適切な行動ができたら賞賛する。できた行動をその場で褒めて後押しすることが基本です。成功の経験が積み重なり、望ましい行動が増えます。
- ⑷ 保護者の関わりを最小限にする。家庭での関わり方が生活の大部分を占めます。保護者への助言は欠かせず、関わりを減らす方向は適切ではありません。
- ⑸ 作業手順は一度に説明するようにする。一度にまとめて説明すると覚えきれません。手順は短く区切り、1つずつ伝えるほうが取り組みやすくなります。
解説
正解は⑶です。注意欠如多動症の子どもへの対応では、望ましい行動ができたときにその場ですぐ褒めて、行動を後押しすることが基本になります。叱って止めさせる関わりが続くと自己評価が下がり、かえって反発や暴れる行動が増えます。この男児は席を離れたり忘れ物が多く、他児とのトラブルを繰り返していますので、できたことを見つけて具体的に賞賛し、成功の経験を積み重ねる進め方が適切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成