24 歳の女性。2 年前、大学卒業時に統合失調症で3 か月間入院した。退院後、ア…
24 歳の女性。2 年前、大学卒業時に統合失調症で3 か月間入院した。退院後、アルバイトを転々とし、1 年前に再発し入院した。退院後はデイケアに通所し、就労準備プログラムに参加した。作業でのケアレスミスが多く見られ、スタッフとの面談で「作業を説明されても途中から理解できなくなる。働く自信がない」と語った。この患者の評価で最も適切なのはどれか。
- ⑴ RASRASはリハビリテーションに対する意欲や態度を測る尺度であり、作業理解の困難という認知機能の問題を捉える評価ではありません。
- ⑵ BACSBACSは統合失調症患者の注意・記憶・遂行機能などの神経認知機能を評価する尺度で、作業理解の困難を把握するのに適しています。
- ⑶ 意志質問紙意志質問紙は作業に取り組む意欲や動機づけを評価するものであり、途中から理解できなくなるという認知機能の問題は測れません。
- ⑷ VPI 職業興味検査VPI職業興味検査は職業に対する興味の傾向を調べる検査であり、作業内容の理解力そのものを評価するものではありません。
- ⑸ 役割チェックリスト役割チェックリストは生活の中で担ってきた役割を確認するもので、作業を理解できないという認知機能の低下は評価できません。
解説
正解は⑵です。作業の途中から説明を理解できなくなる、ケアレスミスが多いといった訴えは、統合失調症に伴う神経認知機能の低下を示唆します。BACSは統合失調症患者を対象に開発された認知機能簡易評価尺度で、注意・記憶・遂行機能などをまとめて評価でき、就労準備プログラムでの課題把握に適しています。意欲や興味を測る尺度とは目的が異なる点に注意が必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成