45 歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院中である。運動麻痺はないが、会話…
45 歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院中である。運動麻痺はないが、会話中の内容が急に変わったり、段取り良く片付けができない。作業療法士が高次脳機能障害の有無や程度を把握するために初期に行う評価で最も適切なのはどれか。
- ⑴ BITBITは半側空間無視を評価する検査であり、本症例の遂行機能障害の把握を目的とした評価には適していません。
- ⑵ CASCASは主に注意機能を評価する検査であり、本症例の遂行機能障害の把握を目的とした初期評価としてはBADSほど適していません。
- ⑶ BADSBADSは複数の下位検査を通して遂行機能障害を総合的に評価でき、本症例の症状の把握に適しています。
- ⑷ SLTASLTAは失語症を評価する検査であり、本症例の遂行機能障害の把握を目的とした評価には適していません。
- ⑸ HDS-RHDS-Rは認知症のスクリーニングを主な目的とする検査であり、本症例の遂行機能障害の把握を目的とした評価としては適していません。
解説
正解は⑶です。会話の内容が急に変わったり物事の段取りが悪くなったりする症状は、遂行機能障害を疑わせる所見であり、BADSは日常生活に近い複数の下位検査を通して遂行機能障害の有無や程度を総合的に評価できる検査です。BITは半側空間無視、CASは注意機能、SLTAは失語症、HDS-Rは認知症のスクリーニングを主な対象とする検査であり、遂行機能障害の把握を目的とした初期評価としてはBADSほど適していません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成