長期臥床後、離床開始時に注意すべき血液検査所見はどれか。
長期臥床後、離床開始時に注意すべき血液検査所見はどれか。
- ⑴ D ダイマーDダイマーの上昇は深部静脈血栓の存在を示唆し、離床時の肺血栓塞栓症のリスクを評価するうえで重要です。
- ⑵ 血糖値血糖値は代謝状態の指標であり、離床開始時に注意すべき血栓リスクを直接示す所見ではありません。
- ⑶ 白血球数白血球数は感染の指標であり、離床開始時の血栓リスクを直接示す所見ではありません。
- ⑷ アルブミンアルブミンは栄養状態の指標であり、離床開始時に注意すべき血栓リスクを直接示す所見ではありません。
- ⑸ クレアチニンクレアチニンは腎機能の指標であり、離床開始時に注意すべき血栓リスクを直接示す所見ではありません。
解説
正解は⑴です。長期臥床では下肢深部静脈血栓が生じやすく、離床時に血栓が遊離すると肺血栓塞栓症を引き起こす危険があるため、Dダイマーの上昇の有無を確認することは離床開始前の重要な安全確認となります。血糖値やアルブミン、クレアチニンは栄養状態や腎機能の指標として重要ですが、離床開始時に急変のリスクを直接示す所見ではなく、白血球数も感染の指標であり血栓リスクを直接反映するものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成