28 歳の男性。営業職。上司からのハラスメントでうつ状態になり、退職して1か月の…
28 歳の男性。営業職。上司からのハラスメントでうつ状態になり、退職して1か月の入院治療を受けた。退院後、就労準備を目的とした外来作業療法が指示された。導入時評価では、無気力ながらも対人関係は良好で、高い作業能力が認められるが、就労に対し強い不安を訴えた。この時点の外来作業療法で優先すべきなのはどれか。
- ⑴ 再発防止プランの作成強い就労不安の背景にあるハラスメント再発への懸念に応えるため、再発防止プランの作成が優先されます。
- ⑵ 社会生活技能訓練への導入対人関係は既に良好であり、社会生活技能訓練を優先する必要性は低いと考えられます。
- ⑶ 就労移行支援事業所への紹介作業能力は高く保たれており、この時点で就労移行支援事業所への紹介を優先する根拠は乏しいです。
- ⑷ 認知リハビリテーションの実施認知機能の低下を示す所見はなく、認知リハビリテーションを優先する必要性は低いと考えられます。
- ⑸ 単純な軽作業プログラムへの導入作業能力は高く保たれており、単純な軽作業から始める必要性は低いと考えられます。
解説
正解は⑴です。対人関係は良好で作業能力も高い一方、就労に対して強い不安を訴えていることから、ハラスメントによる再発を防ぐための具体的な対策を本人と一緒に検討する再発防止プランの作成が優先されます。対人技能は既に良好であるためSSTの必要性は低く、就労移行支援事業所への紹介や認知リハビリテーション、単純な軽作業への導入は、この時点で強い不安を抱える本人の課題に直接応えるものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成