72 歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半年ほど…
72 歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半年ほど前から物忘れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになった。最近は、食事もせずに抑うつ的な行動が多くなったため、精神科で入院治療を受けることになった。入院時のHDS-R は17 点であった。入院3 週目より食事がとれるようになり作業療法が開始された。導入時の作業療法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 作業の全工程をまとめて説明する。認知症のある対象者には情報量が多すぎる説明は理解や記憶の負担となり、混乱を招きやすいため適切ではありません。
- ⑵ 休憩の時間管理は作業療法士が行う。疲労や混乱を防ぎ安全に活動を続けられるよう、休憩のタイミングは作業療法士が管理することが適切です。
- ⑶ パッチワークの小物作りを実施する。本人が慣れ親しんだ得意な活動を取り入れることで、安心感や意欲を引き出しやすくなります。
- ⑷ 複数の作業療法士が交替で担当する。担当者が頻繁に交替すると混乱を招きやすく、認知症のある対象者には一貫した対応が望ましいです。
- ⑸ 活動中の参加メンバーとの交流を制限する。交流を制限することは孤立を招くおそれがあり、抑うつ的な状態にある対象者への対応として適切ではありません。
解説
正解は⑵、⑶です。認知症のある対象者には、本人が慣れ親しんだパッチワークの小物作りを取り入れることで安心感や意欲を引き出しやすく、休憩の時間管理を作業療法士が主導することで疲労や混乱を防ぎながら安全に活動を進めることができます。作業の全工程を一度にまとめて説明することは記憶や理解の負担が大きく、複数の担当者が交替することは混乱を招きやすいため避けるべきです。また、他の参加者との交流を制限することは孤立を招くおそれがあり、適切な対応とはいえません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成