16 歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路…
16 歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路相談で高い目標設定をして過食嘔吐が増強した。志望校に入学後、るいそうが進行して5 月に校内で倒れ、救急搬送された。入院1 か月後に身体状態が改善し、作業療法が開始された。作業療法で「気分転換したい」「過食嘔吐をなくしたい」と希望した。導入時の作業療法のプログラムで最も適切なのはどれか。
- ⑴ 院外をウォーキングする。身体的な負荷や活動量の管理に配慮が必要な時期であり、屋外での運動を導入期に行うことは慎重を要します。
- ⑵ 集団作業療法から導入する。対人緊張が強まりやすい時期に集団活動から導入することは負担が大きく、個別的な活動から始める方が望ましいです。
- ⑶ 完成作品の改善点を話し合う。評価的な話し合いは自己評価の低下を招くおそれがあり、達成感を優先すべき導入期には適していません。
- ⑷ 食品の正しい知識を勉強する。食品の知識学習は摂食への意識を強めやすく、気分転換を目的とする導入期の活動としては適していません。
- ⑸ アイロンビーズでコースターを作成する。工程が明確で短時間に達成感を得やすい活動であり、気分転換を目的とする導入期の作業療法に適しています。
解説
正解は⑸です。導入期は達成感を得やすく、心身への負担が少ない短時間で完結する活動を通して、気分転換や自己効力感を得られるよう支援することが優先されます。アイロンビーズでのコースター作成は工程が明確で成功体験を得やすく、身体的負担も少ないため導入に適しています。屋外ウォーキングは身体的負荷や活動量の管理の観点から慎重を要し、集団作業療法や作品の改善点を話し合う活動、食品の知識学習は、対人緊張や摂食への意識を強めるおそれがあり、導入期の対応としては適していません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成