27 歳の男性。統合失調症。大学卒業後、アルバイト経験はあるが、短期間での離職を…
27 歳の男性。統合失調症。大学卒業後、アルバイト経験はあるが、短期間での離職を繰り返している。最近、主治医の指示で精神科デイケアに通所し、就労に向けて準備を進めることになった。デイケアでは、作業に関する質問ができず、一方的に他患に話すなどの様子が見られた。この患者に行うプログラムで最も適切なのはどれか。
- ⑴ ACTACTは重い精神障害のある人の地域生活を多職種チームで支える訪問型支援であり、対人技能の練習を目的とした本症例には適していません。
- ⑵ IPSIPSは一般就労の場での援助付き雇用を支援する枠組みであり、対人技能そのものを練習する場面には適していません。
- ⑶ NEARNEARは神経認知機能の改善を目的としたプログラムであり、対人技能の課題を主とする本症例には適していません。
- ⑷ SST具体的な場面でのやり取りをロールプレイで練習するSSTは、対人技能の困難を示す本症例に適しています。
- ⑸ TEACCHTEACCHは自閉スペクトラム症を主な対象とした包括的な支援プログラムであり、統合失調症の本症例には適していません。
解説
正解は⑷です。作業に関する質問ができず一方的に話してしまうといった様子は、対人技能やコミュニケーションの困難を反映しており、具体的な場面設定とロールプレイを通して技能を練習するSSTが適しています。ACTは地域生活を支える多職種による訪問支援、IPSは一般就労を支援する個別型の援助付き雇用、NEARは神経認知機能を改善するプログラム、TEACCHは自閉スペクトラム症を対象とした支援プログラムであり、いずれも本症例の対人技能の課題への直接的な対応としては適していません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成