実習前の初回面接のロールプレイである。設定患者は76 歳の女性。脳梗塞発症後3 …
実習前の初回面接のロールプレイである。設定患者は76 歳の女性。脳梗塞発症後3 か月。右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは右上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。現在は回復期リハビリテーション病棟に入院中。杖歩行は可能。退院後は一人暮らしを予定している。学生（あなた）は初回面接で、「どのような生活を送りたいか」、「日常生活で困っていること」、「最近の楽しみ」などを質問したが、対象者は「今は入院生活で退屈。早く帰りたい」とだけ答えた。この面接場面から、次に行う作業療法評価で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 痛みの程度を確認する。面接では痛みに関する訴えは示されておらず、この場面で優先すべき評価とはいえません。
- ⑵ 生活行為への関心を把握する。表面的な発言にとどまった対象者から、時間をかけて生活行為への関心や価値観を引き出すことが優先されます。
- ⑶ 他職種を同席させた面接を計画する。この場面の情報だけでは他職種同席が必要という根拠は乏しく、優先度の高い対応とはいえません。
- ⑷ 言語機能に問題があるかどうかを確認する。対象者は質問の意図に沿った受け答えをしており、言語機能の問題を疑う根拠は示されていません。
- ⑸ 面接ではなくアンケートでの情報収集を検討する。初回面接で信頼関係を築きながら情報を得る段階であり、アンケートへの切り替えを優先する根拠はありません。
解説
正解は⑵です。対象者は生活や興味に関する質問に対して具体的な返答が得られず、「退屈」「早く帰りたい」という表面的な発言にとどまっています。この段階では、時間をかけて生活行為への関心や価値観を丁寧に把握していくことが優先されます。痛みの確認や言語機能の評価、他職種同席の面接、アンケートへの切り替えは、この場面で得られた情報だけでは根拠が乏しく、初回面接で最も適切な次の一手とはいえません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成