腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。

• ⑴ 小児期に多く発生する。

  20〜40 歳代に多く発生します。小児期の発生はまれですので、年齢の傾向を取り違えないようにします。
• ⑵ 膀胱直腸障害は生じない。

  中央から脱出して馬尾を圧迫すると膀胱直腸障害が生じます。この場合は緊急の手術が必要になるため、生じないという理解は危険です。
• ⑶ 人口の約15 % が罹患する。

  有病率はおおむね人口の1 % 程度とされます。腰痛を訴える人の割合と混同すると、15 % のような大きな数字になってしまいます。
• ⑷ Myerson 徴候は陽性である。

  マイヤーソン徴候は眉間を繰り返し叩いても瞬きが止まらない所見で、パーキンソン病などでみられます。腰椎の疾患とは関係しません。
• ⑸ 脱出髄核は吸収されることがある。

  脱出した髄核はマクロファージに貪食されて縮小し、自然に吸収されることがあります。だからこそ保存療法が第一に選ばれます。

解説

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