母指を橈側外転させた右手を図に示す。矢印の腱はどれか。 2 つ選べ。
母指を橈側外転させた右手を図に示す。矢印の腱はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 短母指外転筋母指球をつくる手内筋で、腱が手関節の背側や橈側に浮き上がることはありません。母指の外転に働くため名前で選びやすい選択肢です。
- ⑵ 短母指伸筋長母指外転筋の腱と並んで手関節背側の第1 区画を通り、母指を橈側外転させると橈側に浮き上がって触れる腱の1 本です。
- ⑶ 長橈側手根伸筋第2 中手骨底に停止して手関節の背屈と橈屈に働く筋で、母指には作用しません。橈側を走るため紛れやすい選択肢です。
- ⑷ 長母指外転筋第1 中手骨底に向かって手関節の橈側を走り、母指を橈側外転させたときに最も母指側に浮き上がる腱です。
- ⑸ 長母指伸筋この腱は手背のくぼみの尺側の縁をつくり、母指の末節骨に向かいます。矢印が示す橈側の2 本には含まれません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正答は⑵と⑷です。母指を橈側外転させると手関節の橈側の皮下に腱が浮き上がり、母指側から順に長母指外転筋の腱と短母指伸筋の腱が並んで走るのが観察できます。この2 本は手関節背側の第1 区画をともに通り、橈骨茎突の高さで摩擦を受けやすいため、ド・ケルバン病と呼ばれる狭窄性腱鞘炎の部位としても重要です。短母指外転筋は手のなかにある筋で手背に腱として現れず、長橈側手根伸筋は第2 中手骨底へ向かうため母指を動かしません。長母指伸筋の腱はより尺側を走り、手背のくぼみの尺側の縁をつくります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成