解離症〈解離性障害〉に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

• ⑴ 患者の希望通りに作業活動を行う。

  希望をそのまま受け入れて活動を変え続けると治療の枠組みが崩れ、症状が動きやすくなります。約束した内容を保つことが必要です。
• ⑵ 無意識の葛藤が発散できる活動を行う。

  自覚されない葛藤を作品づくりや身体を使う活動を通して間接的に表現し発散できる活動は、解離症の作業療法として適切な選択です。
• ⑶ うまくできない部分は作業療法士が行う。

  できない部分を作業療法士が代わりに行うと依存が強まり、自分でやり遂げる体験が得られません。手助けは最小限にとどめます。
• ⑷ 健忘が生じた場合には作業療法を中止する。

  健忘は解離症の症状の一つです。中止すれば症状によって関係が断たれることになりますので、安全を確保しながら関わりを続けます。
• ⑸ 作業療法の時間外でも個別に活動を継続する。

  時間外に個別の活動を続けることは治療の枠組みを越えた関わりとなり、依存や関係の混乱を招きます。決めた枠のなかで行います。

解説

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