成人の熱傷で正しいのはどれか。

• ⑴ 化学損傷には洗浄は避ける。

  誤りです。化学損傷ではまず大量の水で長時間洗浄し、原因物質を取り除くことが最も重要な初期対応になります。
• ⑵ 重症熱傷では蛋白質の異化は低下する。

  誤りです。重症熱傷では代謝が著しく亢進して蛋白質の異化が進むため、十分な蛋白質とエネルギーの補給が必要です。
• ⑶ 受傷後早期には創傷被覆材は使用しない。

  誤りです。創傷被覆材は受傷後早期から創面を保護し、感染や乾燥、痛みを抑える目的で用いられます。
• ⑷ Ⅱ度20 % の熱傷には初期輸液が行われる。

  成人ではⅡ度15〜20 % を超えると大量の体液喪失によりショックに陥るため、初期輸液が必要になります。
• ⑸ 広範囲熱傷の壊死組織に対して早期手術は行わない。

  誤りです。広範囲熱傷では壊死組織を早期に切除して植皮する方針がとられ、感染や全身状態の悪化を防ぎます。

解説

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