末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- ⑴ Parkinson 病中枢神経の変性疾患で、末梢神経の伝導は保たれます。診断は運動症状や薬剤への反応、画像検査などによります。
- ⑵ 手根管症候群手関節部での正中神経の圧迫により、その部位を越える伝導の遅れや振幅の低下が現れます。診断と重症度の判定に有用です。
- ⑶ 多系統萎縮症小脳症状や自律神経症状、錐体外路症状を示す中枢神経の変性疾患です。末梢神経伝導検査では異常を示しません。
- ⑷ 筋ジストロフィー筋そのものの疾患で、診断には血液中の筋由来酵素、筋生検、遺伝子検査を用います。神経の伝導は保たれます。
- ⑸ 閉塞性動脈硬化症下肢の動脈が狭くなる血管の疾患です。診断には足関節上腕血圧比や画像による血流の評価を用います。
解説
正答は⑵の手根管症候群です。末梢神経伝導検査は末梢神経を電気で刺激して伝導速度や振幅を測る検査で、手根管症候群では手関節部で正中神経が圧迫されるため、その部位を越える伝導の遅れや振幅の低下が認められ、診断と重症度の判定に有用です。パーキンソン病と多系統萎縮症は中枢神経の変性疾患、筋ジストロフィーは筋そのものの疾患ですので、いずれも末梢神経の伝導は保たれます。閉塞性動脈硬化症は血管の疾患で、診断には血流や血圧の評価を用います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成