関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
- ⑴ 腱鞘炎腱鞘炎は滑膜の炎症により早期からみられる症状ですが、ステージの判定基準ではありません。
- ⑵ 関節強直線維性または骨性の関節強直が認められる段階がステージⅣです。関節破壊が進んだ最終段階を示します。
- ⑶ 骨粗鬆症骨粗鬆症（骨萎縮）は早期のステージⅠからみられる所見で、最終段階を特徴づけるものではありません。
- ⑷ 軟骨下骨の破壊軟骨下骨の破壊はステージⅡからⅢでみられる所見です。強直に至る前の段階を示します。
- ⑸ 関節周囲の筋萎縮関節周囲の筋萎縮は病期を通じてみられる所見で、ステージⅣを特徴づけるものではありません。
解説
正答は⑵です。関節リウマチのスタインブロッカーのステージは単純エックス線像による関節破壊の程度で4 段階に分けられ、ステージⅣは線維性または骨性の関節強直が認められる最終段階です。ステージⅠは破壊性変化がなく骨萎縮のみ、ステージⅡは骨萎縮に軽度の軟骨や軟骨下骨の破壊が加わる段階、ステージⅢは軟骨と骨の破壊が明らかで変形を伴うものの強直はない段階です。腱鞘炎や関節周囲の筋萎縮はステージの判定基準そのものではありませんので、区別して覚えておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成