血液透析で正しいのはどれか。

• ⑴ カルシウム摂取を禁止する。

  透析患者は低カルシウムと高リンになりやすく、カルシウムは製剤や活性型ビタミンD で補います。制限するのはリンやカリウム、水分、塩分です。
• ⑵ 透析中の運動は禁忌である。

  近年は透析中に自転車こぎなどの運動を行うことが体力の維持や透析効率の面から勧められており、禁忌ではありません。
• ⑶ シャント側上肢で血圧測定する。

  シャント側の上肢は駆血によって血流が妨げられ、閉塞の危険があります。血圧測定や採血、点滴は反対側の上肢で行います。
• ⑷ エリスロポエチン産生は亢進する。

  逆です。腎機能の低下によりエリスロポエチンの産生は減り、腎性貧血を生じます。そのため製剤の投与が行われます。
• ⑸ 導入原因の第1 位は糖尿病性腎症である。

  日本透析医学会の統計では、透析導入の原因疾患の第1 位は長年にわたり糖尿病性腎症です。慢性糸球体腎炎、腎硬化症がこれに続きます。

解説

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