エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
- ⑴ 横断研究ある一時点の状態を調べる研究で、原因と結果の前後関係を示せません。そのためエビデンスレベルは低い位置にあります。
- ⑵ コホート研究集団を追跡して発生を比較する観察研究で、無作為化比較試験より下位です。割り付けを行わないため背景の偏りが残ります。
- ⑶ メタアナリシス複数の無作為化比較試験の結果を統合して解析する方法で、偶然による偏りを小さくできるため最も高い位置に置かれます。
- ⑷ 無作為化比較試験単独の研究としては最も強い設計ですが、それらを統合したメタアナリシスの方が上位に置かれます。
- ⑸ ケースコントロール研究結果が出た人と出ていない人をさかのぼって比較する観察研究です。思い出しの偏りが入りやすく、上位には置かれません。
解説
正答は⑶のメタアナリシスです。エビデンスレベルは、複数の無作為化比較試験を統合して解析するシステマティックレビューとメタアナリシスが最も高く、次に個々の無作為化比較試験、コホート研究、ケースコントロール研究、横断研究、症例報告、専門家の意見と続きます。統合によって個々の研究に含まれる偶然の偏りを小さくできるため、メタアナリシスが頂点に置かれます。ただしもとになる研究の質が低ければ結論も揺らぎますので、レベルの高さだけでなく研究の質を確かめる姿勢が必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成