37 歳の女性。統合失調症。20 年間の入退院を繰り返した後、グループホームに入…
37 歳の女性。統合失調症。20 年間の入退院を繰り返した後、グループホームに入居し、精神科デイケアを利用して生活する方針となった。担当作業療法士は、本人の関心、才能、性格および環境について日常生活を含めた7 つの領域に分けて本人と確認し、本人の言葉で退院後の目標を記載した。本アセスメントの根拠となるのはどれか。
- ⑴ CMOP人・作業・環境の関係から作業遂行をとらえるカナダ作業遂行モデルです。強みを7 つの生活領域に分けて記載する様式ではありません。
- ⑵ IPS モデル訓練より先に一般就労の場を確保し、その場で支援する援助付き雇用の手法です。本例の記載は就労支援の枠組みではありません。
- ⑶ 人間作業モデル意志・習慣化・遂行能力と環境から作業行動を説明する理論です。関心や才能を強みとして7 領域に整理する手続きは含みません。
- ⑷ ストレングスモデル本人の関心・才能・技能と環境の強みを7 つの生活領域で本人と確認し、本人の言葉で目標を記す手続きは、このモデルのアセスメントそのものです。
- ⑸ Empowerment approach本人が力を取り戻す過程を重んじる広い考え方で、7 領域に分けた具体的なアセスメントの様式は規定していません。
解説
正答は⑷のストレングスモデルです。ストレングスモデルのアセスメントは、住居や日常生活、経済、仕事や学習、社会的な支援関係、健康、余暇、精神性といった7 つの生活領域について、本人の関心・才能・技能と環境の強みを本人と一緒に確かめ、本人の言葉で希望と目標を書き記す形をとります。本例の記載はこの手続きに一致します。CMOP と人間作業モデルは作業に焦点を当てた理論、IPS モデルは援助付き雇用の手法、エンパワメントアプローチは力を取り戻す過程を重んじる考え方で、7 領域の様式は用いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html）を加工して作成