最もエビデンスレベルが高いのはどれか。
最もエビデンスレベルが高いのはどれか。
- ⑴ 記述研究記述研究は症例報告や事例集積であり、比較対照を持たないためエビデンスレベルは最も低い部類に入ります。
- ⑵ コホート研究コホート研究は観察研究の中では信頼性が高いものの、割り付けを行わないためランダム化比較試験やメタアナリシスには及びません。
- ⑶ 症例対照研究症例対照研究は過去にさかのぼって要因を調べるため思い出しの偏りを受けやすく、コホート研究より下に位置づけられます。
- ⑷ メタアナリシスメタアナリシスは複数のランダム化比較試験を統計的に統合する手法で、偶然や個々の研究の偏りの影響を抑えられるため最上位に位置づけられます。
- ⑸ ランダム化比較試験ランダム化比較試験は個々の研究としては最も強い設計ですが、それを複数統合するメタアナリシスの方が上位に置かれます。
解説
正解は⑷です。研究デザインのエビデンスレベルは、複数のランダム化比較試験を統計的に統合するメタアナリシスと系統的レビューが最上位に位置づけられます。次いで個々のランダム化比較試験、コホート研究、症例対照研究、記述研究の順に下がります。単一の試験は対象や実施条件の偏りの影響を受けやすいのに対し、メタアナリシスは複数の研究を統合することで偶然や偏りの影響を減らせるため、より確からしい結論が得られます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成