入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。

• ⑴ 「夕方1 時間以上の昼寝をしましょう」

  夕方の長い昼寝は夜間の睡眠圧を下げ、入眠困難をさらに悪化させます。昼寝は午後の早い時間に30分以内が目安です。
• ⑵ 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」

  起床時刻を一定に保ち朝の光を浴びることで体内時計が整い、夜に自然な眠気が訪れやすくなります。睡眠衛生の基本です。
• ⑶ 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」

  アルコールは寝つきを一時的に助けても、睡眠を浅くし中途覚醒を増やします。耐性もつきやすく、寝酒は勧められません。
• ⑷ 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」

  眠くないのに就床すると、寝つけない時間が長引いて焦りが強まります。眠気が出てから床に就くよう指導します。
• ⑸ 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

  眠れないまま寝床にとどまると、寝床と覚醒が結びついてしまいます。刺激制御法では、眠れないときは一度寝床を離れるよう指導します。

解説

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