背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。 2 つ選べ。
背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 踵部踵部は踵骨が突出し、背臥位で下肢の重みが集中するため褥瘡の好発部位です。仙骨部に次いで頻度が高い部位になります。
- ⑵ 膝窩部膝窩は軟部組織に覆われた凹んだ部位で、背臥位では圧迫を受けにくく、褥瘡の好発部位にはあたりません。
- ⑶ 仙骨部背臥位では体重の大きな割合が仙骨部にかかり、皮下組織も薄いため、最も褥瘡ができやすい部位です。
- ⑷ 内果部内果部は下肢が外旋した状態などで接触することはありますが、背臥位の典型的な好発部位ではありません。側臥位では外果部が問題になります。
- ⑸ 大転子部大転子部は側臥位で圧迫が集中する好発部位です。背臥位では接地しないため、姿勢の取り違えに注意が必要です。
解説
正解は⑴と⑶です。褥瘡は骨が皮膚のすぐ下に突出し、体重によって圧迫が集中する部位に生じます。背臥位では仙骨部に最も大きな圧がかかり、次いで踵部が好発部位となります。ほかに後頭部、肩甲骨部、肘頭も背臥位での注意すべき部位です。体位ごとに圧迫される骨突出部は変わるため、側臥位では大転子部や外果部、腹臥位では腸骨稜や膝部というように、姿勢と部位を組にして整理しておくと判断を誤りません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成