肺拡散能に影響を与えるのはどれか。 2 つ選べ。
肺拡散能に影響を与えるのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ ヘモグロビン肺胞から入ってきた酸素を受け取るのは赤血球のヘモグロビンです。貧血でその量が減ると肺拡散能は低下します。
- ⑵ 死腔換気量死腔換気量はガス交換に使われない空気の量を示し、換気の効率に関わります。膜を越える拡散そのものの指標ではありません。
- ⑶ 肺胞表面積ガスが通る面積が広いほど拡散は進みます。肺気腫で肺胞壁が壊れて表面積が減ると肺拡散能は下がります。
- ⑷ 気道抵抗気道抵抗は空気の通りにくさを表す換気力学の指標で、閉塞性換気障害の評価に用います。拡散能とは別の要素です。
- ⑸ 残気量残気量は最大に息を吐いた後に肺へ残る空気の量で、肺気量分画の一つです。拡散の効率を直接示すものではありません。
解説
正解は⑴と⑶です。肺拡散能は肺胞の空気から毛細血管の赤血球へガスがどれだけ移動しやすいかを示す指標で、ガスが通る膜の面積と、酸素を受け取るヘモグロビンの量に大きく左右されます。肺気腫で肺胞壁が壊れて表面積が減ったり、貧血でヘモグロビンが少なかったりすると拡散能は低下します。死腔換気量や気道抵抗、残気量は空気の出入りに関わる換気の指標であり、膜を越える過程そのものは反映しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html）を加工して作成