感覚検査で正しいのはどれか。
感覚検査で正しいのはどれか。
- ⑴ 温度覚検査に氷を使用する。氷は冷たすぎて痛覚を刺激してしまいます。温度覚は40〜45℃程度の温水と10℃前後の冷水を入れた試験管を用いて調べます。
- ⑵ 痛覚検査はピンで皮膚をこする。こする動きは触覚の刺激になってしまいます。痛覚は先の尖ったもので軽くつつく形で加え、鈍端と交互に示して区別できるかをみます。
- ⑶ 立体識別覚検査に鈴を使用する。鈴は振ると音が出るため、聴覚を手がかりに答えられてしまいます。立体識別覚は鍵や硬貨、鉛筆など音の出ない日常物品を用います。
- ⑷ 位置覚検査は指腹と爪をつまみ動かす。指腹と爪をつまむと圧の感じ方が手がかりになります。位置覚や運動覚は指の側面をつまんで、動かす向きだけを情報として与えます。
- ⑸ 振動覚検査は音叉を皮膚の骨突出部に当てる。音叉を内果や橈骨茎状突起などの骨突出部に当てる方法は正しく、振動が骨に伝わって深部感覚の受容器を刺激します。感じる時間の左右差もみます。
解説
正解は⑸です。振動覚は音叉を振動させ、内果や外果、橈骨茎状突起などの骨が皮膚の直下にある部位に当てて、振動を感じるかと感じなくなるまでの秒数を調べます。骨突出部に当てるのは、振動が骨を伝わって深部の受容器に届きやすいためです。感覚検査は目的の感覚だけを刺激することが原則で、ほかの4つはいずれも別の感覚の手がかりが混じるか、刺激が強すぎて痛覚を刺激してしまう方法です。検査中は閉眼させ、左右と近位遠位を比べながら進めます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html)を加工して作成