大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。
大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。
- ⑴ 腎不全腎動脈が閉塞すると腎血流が減って腎不全を起こすため、続発症として正しい記述です。
- ⑵ 脳梗塞頸動脈の起始部が閉塞すると脳梗塞を起こすため、続発症として正しい記述です。
- ⑶ 脊髄障害脊髄を養う動脈が閉塞すると対麻痺などの脊髄障害を起こすため、正しい記述です。
- ⑷ 三尖弁閉鎖不全解離で生じるのは大動脈弁閉鎖不全であり、右心系の三尖弁は障害されません。
- ⑸ 心タンポナーデ心膜腔内に破れると心タンポナーデをきたすため、続発症として正しい記述です。
解説
正解は⑷です。大動脈解離では、裂けた壁が分枝する血管の入口をふさぐことで、腎動脈なら腎不全、頸動脈なら脳梗塞、肋間動脈なら脊髄障害が起こります。また上行大動脈に及ぶと大動脈弁が支えを失って閉鎖不全となり、心膜腔へ出血すると心タンポナーデをきたします。三尖弁は右心系の弁で、大動脈解離では障害されません。解離がどの分枝に及ぶかによって、現れる症状が変わる点を押さえておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)を加工して作成