手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。
手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。
- ⑴ 猿手母指球筋の萎縮によって手掌が平らになり、母指の対立ができなくなります。
- ⑵ 骨間筋の萎縮骨間筋の萎縮は尺骨神経麻痺でみられる所見で、鷲手の原因になります。
- ⑶ 前腕回内時の疼痛前腕回内時の疼痛は円回内筋症候群でみられる所見です。
- ⑷ Froment 徴候陽性Froment徴候は母指内転筋の麻痺を示す所見で、尺骨神経麻痺で陽性になります。
- ⑸ 環指尺側から小指の感覚障害環指尺側から小指の感覚障害は尺骨神経の支配領域で、正中神経ではありません。
解説
正解は⑴です。手根管症候群では手根管の中で正中神経が圧迫され、母指球筋が萎縮して手掌が平らになり、母指を対立させられなくなります。この状態を猿手と呼びます。あわせて母指から環指橈側のしびれ、夜間や早朝に強まる痛みがみられ、手を振ると楽になることも特徴です。誘発テストとしてはPhalenテストやTinel徴候が用いられ、診断の手がかりになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成