関節リウマチで起こりにくいのはどれか。
関節リウマチで起こりにくいのはどれか。
- ⑴ オペラグラス変形オペラグラス変形は骨の吸収によって指が短縮する変形で、関節リウマチでみられます。
- ⑵ 尺側偏位尺側偏位はMP関節で指が小指側へ流れる変形で、関節リウマチに特徴的です。
- ⑶ スワンネック変形スワンネック変形はPIP関節が過伸展しDIP関節が屈曲する変形で、関節リウマチでみられます。
- ⑷ フォーク状変形Colles骨折でみられる手首の変形であり、関節リウマチでは起こりにくい所見です。
- ⑸ ボタン穴変形ボタン穴変形はPIP関節が屈曲しDIP関節が過伸展する変形で、関節リウマチでみられます。
解説
正解は⑷です。フォーク状変形は、橈骨遠位端が背側へ転位するColles骨折のときにみられる手首の変形で、関節リウマチによるものではありません。関節リウマチでは滑膜の炎症が続いて関節が壊れ、指のスワンネック変形やボタン穴変形、手指の尺側偏位、骨が吸収されて指が短くなるオペラグラス変形が現れます。変形の名称と原因疾患を結びつけて覚えておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)を加工して作成