Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
- ⑴ 1 秒率1秒率は閉塞性換気障害で低下する指標で、呼吸不全の型を分ける指標ではありません。
- ⑵ 肺活量肺活量は拘束性換気障害で低下する指標で、増加するものではありません。
- ⑶ 動脈血酸素分圧動脈血酸素分圧は、どちらの型の呼吸不全でも低下します。
- ⑷ 動脈血二酸化炭素分圧動脈血二酸化炭素分圧が上昇するのがⅡ型で、Ⅰ型では正常か低下します。
- ⑸ 肺胞気－動脈血酸素分圧較差Ⅰ型では較差が開き、換気障害によるⅡ型では正常にとどまります。
解説
正解は⑸です。Ⅰ型呼吸不全は換気と血流の不均等やガスの拡散障害によって酸素だけが取り込めなくなる状態で、肺胞気と動脈血の酸素分圧の差である較差が大きくなります。一方Ⅱ型呼吸不全は換気そのものが足りない状態なので、肺胞と血液の間のガス交換は保たれ、較差は正常のままです。酸素療法だけでなく換気の補助が必要かどうかの判断にもつながります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html）を加工して作成